NC272L Chapt.13宜菁

聽語解剖暨神經生理報告

第13章的Lrarning object

NC272L01

撰寫人:9580008 蔡宜菁

Discusss reticular influence on spinal motor functions

譯：討論脊隨上的網狀組織對脊隨的影響。

相觀的內容:課文第274頁的Reticular Motor Function。

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NC272L02

撰寫人：9580009 林熲齊

Discuss the pathophysiology of decerebrate rigidity.

譯: 討論切除大腦僵硬的病理生理學

相觀的內容:第274頁到第275頁‧

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NC272L03

撰寫人:9580011楊松儒

Describe the role of the basal ganglia in motor functions

描述基礎神經中樞在運動機能中的角色

NC274,NC275,NC276F13-3

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NC272L04

撰寫人:9580012謝侑倫

Discuss the structurally and functionally related structures of the basal ganglia

討論基部神經節的結構和功能。大概在課本的P.275。

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補充：

基礎神經節是一群大腦中心與大腦外層、丘腦和腦幹互聯的組織。哺乳動物的基礎神經節同各式各樣的作用聯繫在一起，如：馬達控制、認知、情感和學習。

http://en.wikipedia.org/wiki/Basal_ganglia

NC272L05

撰寫人:9580013蔡仁釧

缺交

NC272L06

撰寫人:9580014吳馥榕

Outline the afferent and efferent projections of the basal ganglia circuits.

概述基底神經節迴路的上行及下行徑路。

P.275~P.278

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NC272L07

撰寫人:9580015鄭雁之

Describe the inhibitory or excitatory influence of the afferent and efferent projections of the basal ganglia circuits

描述基本的神經節電路的傳入和輸出的預測的禁止或者刺激性作用影響

在p247c和277 可找到

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NC272L08

撰寫人:9580016呂智源

(NC272L08)

List the clinical signs of basal ganglia impairments。

試著舉例臨床上基底核受傷的徵兆。

P281~286

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NC272L09

撰寫人:9580018王珮馨

Describe the major movement disorders associated with basal ganglia lesions.

這個學習目標是要我們了解如果基底神經核出現了問題，所導致的主要疾病有哪些？可以在ｐ281~p284找到。如果基底神經和癱瘓會導致動作上面的疾病有帕金森氏症、杭丁頓氏症、威爾森氏症、進行性上眼神經核麻痺症。帕金森氏症是帕金森氏症的症狀是由於進行性的細胞退化，特別是在腦部一處稱為黑質的小區域，雖然在腦部其他區域的神經細胞可能也會退化，但前述的退化會導致多巴胺的缺乏，多巴胺是一種正常控制運動的重要神經傳導物質，它可強化大腦皮質所發出的動作指令，消除不必要的抑制。當多巴胺作用減弱時，動作指令不能被確實執行，便會出現動作不能的症狀。杭丁頓氏症是由於 兩半腦之基底神經核中的Caudate nucleus退化，以致基底神經核中的去抑制這主要連結路徑出了問題，進而影響 患者之行動。杭丁頓氏症患者由於Caudate nucleus到 Globus pallidus external segment 的神經網路的退化使得Caudate nucleus對 Globus pallidus external segment 的抑制性訊號減弱這樣的影響增強了Globus pallidus external segment對於Subthalamic nucleus 抑制的效果，因而Globus pallidus internal segment接收到來自 Subthalamic nucleus 興奮性的刺激減弱而間接影響了 Globus pallidus internal segment對於Thalamus VA/VL complex的抑制能力， 最終造成Thalamus VA/VL complex過度的興奮刺激傳送到 premotor cortex 而致病。威爾森氏症是是一種自體隱性遺傳疾病, 是因第十三對染色體上的兩個基因(ATP7B)異常, 造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素(ceruloplasmin)缺乏,使得銅離子代謝產生異常，讓過多的銅離子在肝，腦、角膜、心臟等處沉澱, 而造成全身性的症狀。進行性上眼神經核痲痺症是(1)黑質的緻密部及網狀帶多巴胺神經元減少，進一步造成紋狀體具有多巴胺接受器的乙醯膽鹼神經元數量的減少--->對左多巴反應不良。基底核的輸出神經細胞, 例如視丘下核(STN)和蒼白核(globus pallidus)也受影響 --->較少出現左多巴藥物導致之異動症(L-dopa induced dyskinesia)。

NC272L10

撰寫人:9580019詹心妤

Discuss the primary neurotransmitters of the basal ganglia , their projections , interactions , and functions

討論主要的神經傳導物的目的、互動影響及功能。

從P.280 Basal Ganglia Neurotransmitters 開始可以找到

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NC272L11

撰寫人:9580020陳姿蓉

NC272L11

Discuss neurologic conditions associated with the basal ganglia circuitry, such as Parkinson disease, Wilson disease, Huntington chorea, and progressive supranuclear palsy.

探討和基底神經節網絡系統相關的神經狀況，像是帕金森氏症、威爾遜氏症、杭停頓舞蹈症和進行性核上性麻痹等等。

在課本第281Basal Ganglia Diseases的章節裡有詳盡的探討。

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NC288S13

NC288S13

Both the reticular formation and BG play important roles in motor activity. The reticular formation uses integrated senxory and motor input to regulate spinal motor activity and influence muscle tone. The BG, consisting of a series of interconnected anatomic loops, is the site of reverberating circuits of electrical currents that sustain and modulate motor activity. Furthermore, the abnormalities of neurotransmitters in the BG also produce specific dyskinetic conditions, such as Parkinson disease, Huntington chorea, progressive supranuclear palsy, and Wilson disease.

NC288TT Chapt.13

NC288TT Chapt.13

Not just translate the terms. It must be explained in detail. Find relevant websites, pictures, animations or videos on the web.

Chapter 13 Motor System 3: Brainstem and Basal Ganglia

NC288TT01 婷婷

Acetylcholine 乙醯膽鹼 是神經傳導物質。大腦下命令經由神經傳導到與肌肉交接處的神經末稍，此時神經末稍會釋放神經傳導物質乙醯膽鹼（Acetylcholine），到達位於肌肉細胞上的乙醯膽鹼受體，而引起肌肉收縮。 參考資料：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1105052102920

NC288TT02 郁文

akinesia 運動不能 Slow initiation, or loss of power of voluntary movements seen in patients with basal ganglia pathology. 一種起始緩慢、或喪失控制隨意運動的能力的症狀，常見於基底神經節(基底核)病變的病人。

NC288TT03 康政

Athetosis Involuntary, slow writhing (constant flexion and extension) movement of limbs subsequent to basal ganglia pathology . 肢體繼基礎神經節病變之後產生非自願，緩慢的扭動(不變的彎曲和延伸)。

NC288TT04 穎萱

autosomal dominance 體染色體顯性：基因的表現模式，這種遺傳型式的特點是男女罹病的機率均等，只要有一個不正常的基因即可能表現出症狀。 參考資料：染色體／疾病／遺傳模式

NC288TT05 宜嬅

Ballism 芭蕾舞症 Violent flinging movements usually involving oneside of the body. Associated with a lesion of the subthalamic nucleus. 強烈的手腳揮動通常牽涉到一半邊的身體。與大腦視丘下核的損害有關。 補充：跳躍症(ballism)則為肢體近端大幅度、極快速、重複類似舞蹈症症狀的不自主運動。此運動障礙症狀通常極為劇烈，宛如突然拋球的動作。跳躍症通常侷限於肢體的一側，稱為hemiballism，因為經常同時出現舞蹈症，目前常以半側跳躍症舞蹈症 (hemiballism-hemichorea) 來通稱這類疾病。跳躍症也可出現於雙側，稱為biballism，而monoballism則指侷限於單一肢體的跳躍症。 (轉自http://www.neuro.org.tw/movement/research/view.asp?r_no=79&page=4 )

NC288TT06 宏舜

Basal ganglia基底核 基底核（英：Basal ganglia，有時直譯為基底神經節），是大腦深部一系列神經核團組成的功能整體。它與大腦皮層，丘腦和腦幹相連。目前所知其主要功能為自主運動的控制。它同時還參與記憶，情感和獎勵學習等高級認知功能。基底核的病變可導致多種運動和認知障礙，包括帕金森氏症和亨廷頓氏症等。 基底核的英文學名為「Basal ganglia」。其中的「Basal」（基底）意表起解剖位置位於大腦的深部和底部。而「Ganglia」（神經節）是一命名錯誤。Ganglia一詞本義指外周神經系統的神經元胞體的聚集部，但實際上基底核位於中樞神經系統。中樞神經系統的神經元胞體聚集應成為「核」（「Nucleus」，例如紅核：Red nucleus）。這個英文的錯誤命名一直沿用至今，成為習慣。 但是中文術語「基底核」卻糾正了這個錯誤。 英國解剖學家托馬斯·威利斯（Thomas Willis）於1664年最早記載了基底核的結構。之後許多年，「紋狀體」（Corpus striatum）一詞被用來泛指皮層下的一系列核團。 但是後來發現，其中許多核團之間並沒有直接的聯繫。比如殼（Putamen）和尾狀核（Caudate nucleus）之間就沒有直接的連接。 今日的「紋狀體」（Striatum）一詞指尾狀核，殼和伏隔核三者構成的整體，該整體是基底核系統的主要輸入通道。該命名法則是Cécile and Oskar Vogt (1941) 提出的。 紋狀體得名於其多紋的外形。該外形來自於大量緻密的紋狀體-蒼白球-黑質（紋蒼黑）纖維。這些纖維連接構成了基底核神經迴路的核心。紋蒼黑纖維在跨過內囊的部分也叫做「Edinger梳狀束」。 蒼白球（Globus pallidus）在早些時候被稱為豆狀核（Lentiform nucleus）。 Luys於1865年發現了丘腦下核（Subthalamic nucleus）。晚些時候，人們發現大腦腳-腦橋複合體（Pedunculopontine complex）和中央複合體（Central complex)可能調控基底核的功能。20世紀的醫學和神經生物學研究並且從初步從機理上認識了基底核的損傷和一些列運動疾病（例如帕金森氏症和亨廷頓氏症）的關聯，並且澄清了基底核參與運動和認知功能。 相關圖片http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=Image:Basal_ganglia_Chinese.jpg&variant=zh-tw

NC288TT07 佳吟

NC288TT08 雅雯

Chorea 舞蹈症是一種看起來像舞蹈動作的不自主運動，它的動作速度快而且沒有規則性，看起來順暢而又紊亂，跟肌張力異常的僵硬不順有很大的區別。 相關網頁http://www.skh.org.tw/Neuro/chorea.htm

NC288TT09 who?

Cogwheel rigidity

NC288TT10 思婷

decerebrate rigidity 【譯】除腦強硬，(腦幹切斷之動物或人之腦幹上部有病灶時，下肢發生強直)。 【補充】去大腦僵直（decerebrate rigidity） 在中腦上丘與下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動物腦幹切斷，稱為去大腦動物。手術後動物立即出現全身肌緊張加強、四肢強直、脊柱反張後挺現象，稱為去大腦僵直（強直）。如附圖所示。去大腦僵直主要是一種反射性的伸肌緊張性亢進，是一種過強的牽張反射。引起過強的牽張反射，主要是由於中腦水平切斷腦幹以後，來自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷，網狀抑制系統的活動降低，易化系統的作用因失去對抗而佔優勢，導致伸肌反射的亢進。腦幹前庭神經核對伸肌反射具有易化影響，損毀這一對神經核則僵直現象立即減弱。如同時破壞中腦網狀結構，取消了易化影響，則僵直完全消失。

NC288TT12 莉婷

GABAergic neurons 為一種抑制神經傳導物質如果欠缺了這種傳導物質會導致漢酊頓舞蹈症

NC288TT13 思妤

Reticular formation網狀體

NC288TT14 宗儒

Tardive dyskinesia A neurological syndrome characterized by repetitive, involuntary, purposeless movements caused by the long-term use of certain drugs called neuroleptics used for psychiatric, gastrointestinal and neurological disorders such as Parkinson's disease. Features may include grimacing, tongue protrusion, lip smacking, puckering and pursing, and rapid eye blinking. Rapid movements of the arms, legs, and trunk may also occur. Impaired movements of the fingers may appear as though the patient is playing an invisible guitar or piano. The incidence of the syndrome rises with the dose and duration of drug treatment. The treatment of tardive dyskinesis is usually to stop or minimize the use of the offending drug. However, for some patients with a severe underlying condition this may not be a feasible option. Replacing the offending drug with substitute drugs may help. Other drugs such as benzodiazepines, adrenergic antagonists, and dopamine agonists may also be beneficial. In an individual case, the symptoms of tardive dyskinesia may remain long after discontinuation of the offending drug or the symptoms may improve or disappear with time. 遲發性異動症(tardive dyskinesia)通常是長期服用精神科藥物所造成的副作用，一般來說不容易完全復原，不過有機會改善。

NC288TT15 柔儀

NC272L Chapt.13

聽語解剖暨神經生理報告

13 Motor System 3: Brainstem and Basal Ganglia

第13章的Learning objectives

NC272L01

撰寫人:9580008 蔡宜菁

Discusss reticular influence on spinal motor functions

譯：討論脊隨上的網狀組織對脊隨_____的影響。

相觀的內容:課文第274頁的Reticular Motor Function。

NC272L02

撰寫人：9580009 林熲齊

Discuss the pathophysiology of decerebrate rigidity.

譯: 討論切除大腦僵硬的病理生理學

相觀的內容:第274頁到第275頁‧

http://www.biox.cn/content/20050826/35312.htm

http://www.who.int/malaria/docs/hbsm_adults.htm

http://www.lib.mcg.edu/edu/eshuphysio/program/section8/8ch6/s8ch6_17.htm

NC272L03

撰寫人:9580011楊松儒

Describe the role of the basal ganglia in motor functions

描述基礎神經中樞在運動機能中的角色

NC274,NC275,NC276F13-3

NC272L04

撰寫人:9580012謝侑倫

Discuss the structurally and functionally related structures of the basal ganglia

討論基部神經節的結構和功能。

大概在課本的P.275。

補充：

基礎神經節是一群大腦中心與大腦外層、丘腦和腦幹互聯的組織。哺乳動物的基礎神經節同各式各樣的作用聯繫在一起，如：馬達控制、認知、情感和學習。

http://en.wikipedia.org/wiki/Basal_ganglia

NC272L05

撰寫人:9580013蔡仁釧

English?

缺交

NC272L06

撰寫人:9580014吳馥榕

Outline the afferent and efferent projections of the basal ganglia circuits.

概述基底神經節迴路的上行及下行徑路。

P.275~P.278

NC272L07

撰寫人:9580015鄭雁之

Describe the inhibitory or excitatory influence of the afferent and efferent projections of the basal ganglia circuits

描述基本的神經節電路的傳入和輸出的預測的禁止或者刺激性作用影響

在p247c和277 可找到

NC272L08

撰寫人:9580016呂智源

(NC272L08)

List the clinical signs of basal ganglia impairments。

試著舉例臨床上基底核受傷的徵兆。

P281~286

NC272L09

撰寫人:9580018王珮馨

Describe the major movement disorders associated with basal ganglia lesions.

Translate the question into Chinese!

這個學習目標是要我們了解_____如果基底神經核出現了問題，所導致的主要疾病有哪些？

可以在ｐ281~p284找到。如果基底神經和癱瘓會導致動作上面的疾病有帕金森氏症、杭丁頓氏症、威爾森氏症、進行性(progressive in neurology means continuously getting worse and worse = degenerative )上眼神經核麻痺症。

Progressive supranuclear palsy

http://radpod.org/wp-content/uploads/2007/02/psp_penguin.jpg

http://www.radpod.org/2007/02/23/progressive-supranuclear-palsy/

http://www.powmri.edu.au/research/pdda/pdrd/psnp.htm

帕金森氏症是帕金森氏症的症狀是由於進行性的細胞退化，特別是在腦部一處稱為黑質的小區域，雖然在腦部其他區域的神經細胞可能也會退化，但前述的退化會導致多巴胺的缺乏，多巴胺是一種正常控制運動的重要神經傳導物質，它可強化大腦皮質所發出的動作指令，消除不必要的抑制。當多巴胺作用減弱時，動作指令不能被確實執行，便會出現動作不能的症狀。杭丁頓氏症是由於 兩半腦之基底神經核中的Caudate nucleus退化，以致基底神經核中的去抑制這主要連結路徑出了問題，進而影響 患者之行動。杭丁頓氏症患者由於Caudate nucleus到 Globus pallidus external segment 的神經網路的退化使得Caudate nucleus對 Globus pallidus external segment 的抑制性訊號減弱這樣的影響增強了Globus pallidus external segment對於Subthalamic nucleus 抑制的效果，因而Globus pallidus internal segment接收到來自 Subthalamic nucleus 興奮性的刺激減弱而間接影響了 Globus pallidus internal segment對於Thalamus VA/VL complex的抑制能力， 最終造成Thalamus VA/VL complex過度的興奮刺激傳送到 premotor cortex 而致病。威爾森氏症是是一種自體隱性遺傳疾病, 是因第十三對染色體上的兩個基因(ATP7B)異常, 造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素(ceruloplasmin)缺乏,使得銅離子代謝產生異常，讓過多的銅離子在肝，腦、角膜、心臟等處沉澱, 而造成全身性的症狀。進行性上眼神經核痲痺症是(1)黑質的緻密部及網狀帶多巴胺神經元減少，進一步造成紋狀體具有多巴胺接受器的乙醯膽鹼神經元數量的減少--->對左多巴反應不良。基底核的輸出神經細胞, 例如視丘下核(STN)和蒼白核(globus pallidus)也受影響 --->較少出現左多巴藥物導致之異動症(L-dopa induced dyskinesia)。

NC272L10

撰寫人:9580019詹心妤

Discuss the primary neurotransmitters of the basal ganglia , their projections , interactions , and functions

討論_______主要的神經傳導物__的目的、互動影響及功能。

從P.280 Basal Ganglia Neurotransmitters 開始可以找到

NC272L11

撰寫人:9580020陳姿蓉

NC272L11

Discuss neurologic conditions associated with the basal ganglia circuitry, such as Parkinson disease, Wilson disease, Huntington chorea, and progressive supranuclear palsy.

探討和基底神經節網絡系統相關的神經狀況，像是帕金森氏症、威爾遜氏症、杭停頓舞蹈症和進行性核上性麻痹等等。

在課本第281Basal Ganglia Diseases的章節裡有詳盡的探討。