NC404TT Chapt.18馥榕

NC404T01 arachnoid granulations NC0911松儒 缺交

NC404T02 cerebrospinal fluid腦脊髓液 NC1012侑倫

又稱CSF，是無色透明液體，在腦室及蜘蛛膜下腔內流動。腦脊髓液主要產生於腦室的脈絡叢及腦脊髓組織之微血管內皮（enothelium），因此大部分的腦脊髓液產生於腦室內。

http://en.wikipedia.org/wiki/Cerebrospinal_fluid

http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/vent.html

NC404T03 choroid plexus NC1113仁釧 已休學。

NC404T04 Ependymal cells室管膜細胞 NC1214馥榕

layer of cells that lines the interior surface of the ventricular cavity and the central canal.

為一層的細胞，排列於腦室及中央管的內側表面。

P.60-61,134,136,136t

室管膜細胞 室管膜細胞（ependymal cell）為立方或柱形，分布在腦室及脊髓中央管的腔面，形成單層上皮，稱室管膜（ependyma）。室管膜細胞表面有許多微絨毛，有些細胞表面有纖毛（圖7－14）。某些地方的室管膜細胞，其基底面有細長的突起伸向深部，稱伸長細胞（tanycyte）。

參考資料

Ependymal cells 圖片

Ependymal Cells的影像與解說(包含正常與病變)

NC404T05 hydrocephalus 腦水腫NC1315雁之

Accumulation of cerebrospinal fluid in the brain ventricles secondary to its impaired absorption.

水腦症是指腦脊髓液不正常的蓋積在腦部，一個成人每日大約生產500 ml的腦脊髓液，它的成份中含有多種的鹽和葡萄糖成份及微量的蛋白質。腦脊髓液是腦室中的脈絡膜所分泌，於腦室內流動，經過腦室循環後，圍繞在大腦和脊髓的表面再進入靜脈系統，最後回到心臟。在嚴重情況下，過度累積的腦脊液可能壓迫腦部使穿越枕骨大孔的延髓受損，導致死亡。

相關連結：

腦水腫

NC404T06 intracranial pressure顱內壓 NC1416智源

名詞解釋：pressure located within the cranium or skull which is caused by space-occupying lesions in the brain。

中文翻譯：頭顱的壓力，可能是於大腦空間被佔據造成的。

名詞補充：

Intracranial pressure, (ICP), is the pressure exerted by the cranium on the brain tissue, cerebrospinal fluid (CSF), and the brain's circulating blood volume. ICP is a dynamic phenomenon constantly fluctuating in response to activities such as exercise, coughing, straining, arterial pulsation, and respiratory cycle. ICP is measured in millimeters of mercury (mmHg) and, at rest, is normally less than 10–15 mmHg. Changes in ICP are attributed to volume changes in one or more of the constituents contained in the cranium.

圖片：http://www.google.com/webhp?sourceid=navclient&ie=UTF-8

補充資料：http://www.thamburaj.com/intracranial_pressure.htm

NC404T07 lumbar puncture腰椎穿刺 NC1518珮馨

術語解釋：又稱為spinalpuncture，刺到得到脊髓液的腰部區域的蛛網膜下腔裡為診斷或治療目的。

腰椎穿刺的併發症大約如下:
(一) 感染。在無菌操作原則下，感染機會很低。
(二)脊髓和神經之傷害。為避免傷及神經通常會選擇第四腰椎以下做檢查。
(三)局部血腫。檢查完後，局部加壓即可避免。
(四)腦組織脫出。在懷疑孩童有腦壓過高，或顱內有不正常腫塊時，醫師會盡量避免做此檢查。

圖片補充：http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/9587.jpg

原始網站： http://health.allrefer.com/pictures-images/lumbar-puncture.html

NC404T08 meningitis腦膜炎NC1619 心妤

腦膜炎，由細菌或病毒引起的中樞神經系統傳染病，會導致脊髓和腦的腦膜發炎

http://img140.imageshack.us/img140/6008/meningitis01bz0.png

http://img140.imageshack.us/img140/839/meningitis02vl5.png

http://img140.imageshack.us/img140/8723/meningitis03uv7.png

http://www.edah.org.tw/ped/web_inter/teaching/menigitis.htm

NC404T09 peritoneal cavity腹膜腔 NC1720 姿蓉

Potential abdominal space between the layers of the parietal and visceral peritoneum.

體壁層和內臟腹膜間的腹部潛藏空間。

腹膜腔內部

參考資料延伸及圖片

NC404T10 spinal anesthesia脊髓麻醉NC1821 齡萱

此種麻醉是在脊髓內的蜘蜘下腔注入局部的麻醉藥產生麻醉效果，(此注入的藥物會讓神經阻斷，及手術中肌肉鬆弛達到止痛效果)，但此麻醉方式比較適合於下腹部、下肢、髖部、會陰及腰椎的手術，是屬於下有計劃

性的手術，若打完麻醉藥要再改變麻醉高度是不易的，且病人的血壓變化性也大，隨時須視察。脊髓麻醉會使得下肢有短暫麻痺，須在術前先做好術前的衛教，以免讓病人緊張、焦慮。(在術中，病人也易主訴、想噁心、嘔吐之情形)。

NC404TT11 subarachnoid space蜘蛛膜下隔間 NC1922承樺

在大腦裡，蜘蛛膜下隔間(蜘蛛膜下空腔)是指蛛網膜和軟腦脊膜之間的間隔。

It is occupied by a spongy tissue consisting of trabeculæ (delicate connective tissue filaments that extend from the arachnoid mater and blend into the pia mater) and intercommunicating channels in which the cerebrospinal fluid is contained.

This cavity is small on the surface of the hemispheres of the brain. On the summit of each gyrus the pia mater and the arachnoid are in close contact, but in the sulci between the gyri, triangular spaces are left, in which the subarachnoid trabecular tissue is found. Whilst the pia mater closely follows the surface of the brain and dips into the sulci, the arachnoid bridges across them from gyrus to gyrus.

來源: http://en.wikipedia.org/wiki/Subarachnoid_space

NC404TT12 sinus system鼻竇系 NC2023嘉芸

sinus為鼻竇又名鼻旁竇，位於人的頭顱，在頭骨之間、鼻腔周圍的顱骨與臉骨之內。這些鼻竇平時充滿了空氣，並由小管與鼻腔相連。

A cavity, recess, or hollow space.

每個人都有四對鼻竇組成鼻竇系，根據所在的頭骨部位而命名。這四對鼻竇的名稱分別是：

上頷竇(Maxillary)：位於眼睛之下的上頷骨，是四對鼻竇中體積最大的一對。

額竇(frontal)：位於眼睛之上的額骨。

篩竇(ethmoid)：位於眼睛和鼻之間的篩骨，並向後通往頭顱。

蝶竇(sphenoid)：位於頭顱骨底部的中心。

這四對鼻竇於頭的左右側各一，共八個。

鼻竇的作用

醫學界對鼻竇在人體內的作用還未很清楚。不過，下列各項原因都有可能：

減輕頭顱骨前方的重量

幫助令吸入的空氣在到達肺部之前，可以更溫暖和濕潤

幫助增強發聲時的共鳴

當臉部受到襲擊時，可以當作一個力量的緩衝區

http://en.wikipedia.org/wiki/Paranasal_sinus

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Nnh_front.svg

NC404T13 ventricles室，腦室OR心室 NC2124 寬哲

(1)腦室

整個中樞神經系統沈浸在一層澄淨透明的腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF)。腦脊液被包含在一個充滿液體的空腔內，稱為腦室（ventricles）。

http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/vent_c.htm 附圖 及資料

(2)心室

心室可分為左心室和右心室，若心室出現病變可能出現以下病狀。

心室中膈缺損: 心室中膈缺損就是左心室和右心室中間的中膈有破洞，它是最常見的先天性心臟病，約佔25%，因為左心室壓力比右心室高所以血液從左心室經由心室中膈缺損流向右心室，造成收縮期心雜音以及心臟負擔增加。破洞小者可能完全沒有症狀，破洞較大者會造成心臟擴大，肺血流量增加，容易肺部感染，呼吸加快，胃口降低，發育遲緩，甚至心臟衰竭。

右心室肥大：於心臟內的右至左分流，因此大部分的病童都呈現發紺現象。但是如果右心室出口只有輕微或中度的阻塞，則心室中膈缺損處可能呈現左至右分流，而嬰兒並不會有發紺現象。會有法洛氏四合症的嬰兒偶有缺氧性或發 的發作，此發作經常發生於兩歲前且好發於早晨；發作時病嬰通常呈現發 、躁動、蒼白、呼吸急促以及四肢無力，甚至可能會造成抽筋、意識喪失。法洛氏病童運動時會產生呼吸急促，所以病童常會蹲下以減緩不適。通常病童也有生長發育不良的現象。 開刀矯正是根本治療的唯一方法，但內科處理也很重要，例如：預防脫水，『突發性缺氧』的急救，鐵劑的補充，可以減少陣發性呼吸困難的發作。外科療法包括完全手術及分流手術，手術種類需視病童情況而定。

心室期外收縮 PVC (Premature ventricular contraction):

1 心室去極化不會遵循正常的傳導路徑 所以QRS波組會變寬或有奇 怪的形狀
2 出現在急性心肌梗塞的PVC可能引起致命的心室頻脈或心室顫動
3 PVC和竇性心跳以一比一的比例交替出現, 稱為雙聯律(bigeminy) 兩個竇性心跳和一 個PVC交替出現,稱為三聯律(trigeminy)
心室頻脈 VT (Ventricular tachycardia):連續出現三個PVC就稱為心室頻脈